Os guias americanos de dieta (DGA) são publicados a cada 5 anos com a intenção tanto para informar o público americano e para melhorar a adequação das suas ingestão de alimentos. A presunção explícita é que a nutrição adequada é essencial para prolongar vida, promoção da saúde e reduzir o risco de muitas doenças crônicas. É decepcionante perceber que o público parece ser insensível a esta mensagem. Certos nutrientes, identificado como “nutrientes de preocupação”, têm sido consistentemente identificado, vez após vez, como sendo inadequadamente consumido em todas faixas da população, apesar do uso de diversos dispositivos visuais (pirâmides e placas) destina-se a fazer as recomendações de concreto. Estas preocupações remontam a pelo menos 1990, no plano de 10 anos do governo federal “Healthy People 2000″ (3).
Um daqueles que persistem como nutrientes de carência é de cálcio, cuja importância foi destacada, já em 1984 Conferência de Consenso sobre Osteoporose, reiterada na Conferência de Consenso de 1994, sobre a ingestão ótima de cálcio e enfatizou mais uma vez em 2004 Relatório de cirurgia geral sobre a saúde óssea e osteoporose, no qual se constata explicitamente: “O cálcio tem sido apontado como um importante problema de saúde pública hoje, porque é extremamente importante para a saúde óssea e o americano médio consome níveis de cálcio que estão muito abaixo do quantidade recomendada para a saúde óssea ideal. ”
Os produtos lácteos, leite particularmente fluido, iogurte e queijo, são as principais fontes de cálcio na dieta dos países industrializados, e sem uma dieta laticínios alta, é difícil chegar perto de ingestão de cálcio recomendada. Em sua edição de 1995, a DGA recomendado 2-3 porções de lácteos por dia para todos os americanos mais velhos do que 9 anos de idade, um número que aumentou para 3 porções completas na edição de 2005 (e transportados para o 2010 também). O DGA salientou, em sua ênfase sobre o consumo de produtos lácteos, que não era apenas de cálcio que estava em causa, mas uma infinidade de outros nutrientes. Eles observaram, especificamente, que seria difícil chegar a ingestão recomendada de potássio sem três porções de produtos lácteos na dieta.
Esta avaliação tem como finalidade a reafirmação da importância do cálcio, citando, em particular, vários outros benefícios de uma ingestão adequada de cálcio reconhecido. Seu objetivo é também dar aos profissionais de saúde um resumo conciso do estado da ciência e algumas dicas práticas sobre como ajudar o público a melhorar a ingestão de cálcio
A importância da ingestão adequada de cálcio é demonstrada diretamente nos estudos sobre a adequação de indivíduos que quer fazer ou não chegam perto da ingestão de cálcio recomendada. Os dados de um destes estudos, mostram claramente que o consumo de cálcio é, na verdade, um marcador para a adequação da dieta. Mulheres deixando de ingerir pelo menos dois terços do consumo de cálcio recomendada a cada dia foram 5 vezes mais propensas a ter uma dieta pobre, em geral, do que as mulheres que ingeriram pelo menos dois terços da ingestão recomendada de cálcio. Esta ligação, como é geralmente reconhecido, é devido ao facto de os alimentos lácteos serem uma fonte rica, não apenas de cálcio, mas de muitos nutrientes, dos quais potássio, vitamina B-12, riboflavina, magnésio, fósforo, e a proteína são exemplos principais. (Com a fortificação de leites fluidos com vitamina D para os últimos três quartos de século e a tendência recente para fortalecer iogurte e queijo, bem como, a vitamina D também deve ser adicionado a essa lista.)
Deve notar-se que uma única porção adicional de produtos lácteos por estas mulheres teria recuperado a maioria das dietas de outro modo identificado como “pobres”. Por outro lado, embora haja claramente um papel para os suplementos de cálcio na dieta , é claro que os suplementos de cálcio por si só não é uma solução para o problema. Adicionando 300-500 mg de cálcio por dia, na forma de um suplemento para dietas daqueles classificados como pobres. De fato, como é discutido a seguir, não há razão para questionar se que o cálcio extra pode produzir todos os seus benefícios na ausência de alguns dos outros nutrientes que seriam automaticamente ingeridas junto com o cálcio dos produtos lácteos.
Apesar da força e clareza desta evidência e um volume enorme de estudos semelhantes, o consumo per capita de lácteos tem resistido teimosamente a mudança. Em NHANES 2005-2006, o consumo de leite e iogurtetotalizou 1,02 porções por dia para todos os adultos, com o valor para as mulheres ser um mero 0,93 porções por dia. A indústria de laticínios, que incluem dados mais recentes, mostram que o consumo per capita de leite (em quilos por pessoa por ano) foi de 605 em 2005 e apenas 604 Seis anos mais tarde (2011). Talvez a relativa estabilidade da ingestão de produtos lácteos nos últimos 7 anos poderia ser considerado evidência de algum pequeno sucesso da promoção do consumo de leite pelos esforços de publicidade ? Com dados de longo alcance mostram uma redução de outro modo constante nos EUA ingestão de produtos lácteos que remonta ao final dos anos 1940. Ainda assim, travar o declínio não é a mesma coisa como revertê-la, e a DGA chama claramente para isto. Além disso, há evidências de que a tendência de queda no consumo de produtos lácteos continua num sector particularmente vulnerável da população. O consumo total de leite escolar diminuiu em cerca de 4% a partir de 2008-2009, para 2011-2012, apesar de um pequeno aumento no número de matrículas.
Há muitos fatores que contribuem para a baixa ingestão de laticínios, incluindo a vasta promoção de bebidas carbonatadas (o consumo per capita de que aumentou > 3 vezes em relação ao mesmo período de 60 anos durante o qual a ingestão de produtos lácteos diminuiu), a diminuição da prática de famílias que têm refeições comuns, ativismo pelos direitos animais que tem demonizado uso de produtos de origem animal, a ignorância dos profissionais de saúde como um grupo sobre a importância do leite para assegurar a adequação da dieta e a percepção de intolerância aos produtos lácteos por muitos membros do público em geral.
