A cirurgia bariátrica é a intervenção cirúrgica mais indicada para o tratamento da obesidade mórbida, mal que afeta milhões de pessoas no mundo. Após esse procedimento, é estudada a possibilidade de uma cirurgia plástica para retirada do excesso de pele do paciente. Esta deve ser feita quando o objetivo de perda de peso estipulado pelo cirurgião bariátrico for atingido ou quando ocorrer uma estabilidade do peso do paciente. O propósito é eliminar excessos de peles e flacidez que podem dar uma imagem corporal disforme após o emagrecimento do paciente.
A perda de peso significativa da cirurgia bariátrica gera a perda da elasticidade da pele, prejudicando não apenas o aspecto estético como algumas funções vitais. Problemas como má postura e equilíbrio corporal desencadeados pelo excesso de pele, dificuldades de integração social e de relacionamento sexual e incômodo causado pelas dermatites localizadas nas dobras de pele são relatados pelos pacientes.
Após a cirurgia bariátrica, a estabilidade do peso ocorre geralmente até dois anos. Mas o cirurgião plástico deve selecionar os pacientes que estejam com IMC (índice de massa corpórea) abaixo de 30. O IMC é um indicador que ajuda a determinar o peso ideal não só para realizar a cirurgia plástica com sucesso, mas também para proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente. Quando o IMC estiver acima de 30, a cirurgia só deve ser realizada por razões graves, quando as sobras de pele e o excesso gorduroso prejudicam a livre locomoção do paciente, por exemplo.
Pacientes assistidos por uma equipe multidisciplinar estão mais preparados para uma intervenção plástica depois da cirurgia bariátrica. Para definir essa ocasião especial, é fundamental uma avaliação clínica e psicológica rigorosa, pois estes pacientes estão mais sujeitos a problemas como anemia e distúrbios metabólicos. Se houver algum quadro de depressão ou algum outro tipo de problema emocional envolvendo alcoolismo e uso de drogas, será preciso ter ainda mais cautela.
